DTM e Dor Orofacial
Entender a dor é o primeiro passo.
Dor na mandíbula, face, cabeça ou pescoço pode ter causas diferentes. A avaliação organiza os sinais antes de definir o tratamento.
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Em resumo
- O que é
- A disfunção temporomandibular (DTM) envolve a articulação da mandíbula e os músculos da mastigação. Ela pode causar dor na face, estalos ou dificuldade para abrir a boca.
- Para quem
- Para quem sente dor na mandíbula ou na face, ouve estalos ou aperta os dentes. Também vale para dores de cabeça que podem estar ligadas à DTM.
- Como é a avaliação
- Primeiro, uma conversa sobre a dor e os hábitos. Depois, o exame clínico da face e da mandíbula. Quando necessário, são indicados exames ou encaminhamentos.
- Próximo passo
- Consulte a disponibilidade para uma avaliação; as opções são explicadas depois do exame.
Alguns sinais que merecem investigação.
- Dor na mandíbula ou face
- Estalos ou travamentos
- Dificuldade para abrir a boca
- Dor muscular na face ou pescoço
- Dores de cabeça relacionadas à DTM
- Bruxismo ou apertamento
A lista não é um diagnóstico.
De onde a dor pode vir
DTM e bruxismo são diferentes, embora possam aparecer juntos. Bruxismo é a atividade de ranger ou apertar os dentes, acordado ou durante o sono.
A articulação da mandíbula (ATM) fica à frente do ouvido, uma de cada lado. Estalos, travamento ou dor ao abrir a boca podem começar nela.
Os músculos da mastigação podem ficar tensos e doloridos. A dor pode aparecer na face, nas têmporas e, às vezes, como dor de cabeça.
Apertar ou ranger os dentes pode sobrecarregar músculos e articulação em algumas pessoas. Por isso, os hábitos do dia e o sono entram na conversa. A consulta organiza esses sinais antes de definir o plano.
Ronco e apneia do sono
Bruxismo, ronco e outros distúrbios que comprometem a qualidade do sono precisam ser avaliados no contexto correto.
O ronco acontece quando o ar passa com dificuldade pela garganta durante o sono. Na apneia obstrutiva do sono, essa passagem chega a se fechar por alguns segundos, várias vezes durante a noite.
Além do barulho, a apneia pode prejudicar a qualidade do sono e a saúde geral. Por isso, os sinais merecem avaliação.
Sinais que merecem atenção
- Ronco alto e frequente
- Pausas na respiração percebidas por quem dorme junto
- Acordar cansado, com a sensação de não ter descansado
- Sonolência durante o dia
- Dor de cabeça ou boca seca ao acordar
- Apertar ou ranger os dentes durante o sono
Como é o cuidado
Na consulta, avalio os sintomas relacionados ao sono, a respiração, a boca, a mandíbula e a articulação, solicitando exames complementares quando necessário.
Conforme indicação, posso propor um aparelho intraoral para facilitar a passagem do ar. O tratamento é conduzido e acompanhado ao longo do tempo.
Formação na área
Especialização em curso e atualização em DTM, Dor Orofacial e Odontologia do Sono no Centro de Educação em Saúde Albert Einstein.
Dúvidas sobre DTM
Dor de cabeça pode ter relação com a DTM?
Pode. A tensão nos músculos da mastigação pode estar ligada a algumas dores de cabeça, como as que aparecem nas têmporas. Como a dor de cabeça tem muitas causas, nem toda dor nas têmporas vem da mandíbula.
DTM tem cura?
Em geral, o cuidado busca controlar os sintomas e orientar sobre o que piora a dor. A evolução varia de pessoa para pessoa, por isso o acompanhamento faz parte do plano.
Estalo na mandíbula que não dói precisa de avaliação?
Um estalo isolado, que não dói, nem sempre indica um problema. Vale avaliar quando ele aparece com dor, travamento ou dificuldade para abrir a boca. Também vale observar se o estalo mudou ou passou a incomodar.
Quando procurar uma avaliação?
Quando a dor na face ou na mandíbula não passa, volta com frequência ou atrapalha a rotina. Também vale agendar quando os sinais da lista acima aparecem juntos ou pioram com o tempo.